Opieka zdrowotna ewoluuje. W miarę jak branża przechodzi na system opieki oparty na wartości, dostawcy usług medycznych porzucają metodologię leczenia opartą na jednym rozmiarze dla wszystkich na rzecz bardziej spersonalizowanego i dopasowanego podejścia.
Farmakogenetyka - badanie wpływu cech genetycznych danej osoby na jej reakcję na leki - stała się istotnym elementem tej spersonalizowanej strategii opieki. Stosując testy farmakogenetyczne, pracownicy służby zdrowia mogą zidentyfikować zmiany genetyczne, które mogą wpływać na reakcję pacjenta na leki, co pozwala na bardziej dopasowany i skuteczny plan leczenia.
Jakie są jednak korzyści z farmakogenetyki?
Po pierwsze, czym są farmakogenetyki?
Ta nowo powstająca dziedzina medycyny łączy farmakologię (naukę o lekach i medycynie) i genomikę (badanie genów i ich funkcji) w celu opracowania bezpiecznych i skutecznych leków.
Farmakogenetyka opiera się na zrozumieniu, że choć lek może mieć ogólny wpływ na większość pacjentów, to niekoniecznie będzie miał taki sam wpływ na wszystkich. Dzieje się tak dlatego, że indywidualna genetyka może mieć znaczący wpływ na to, jak pacjent reaguje na dany lek. Badania farmakogenetyczne mogą pomóc w identyfikacji:
- Którzy pacjenci mają większe szanse na dobrą reakcję na dany lek i jak duża będzie ich reakcja
- Którzy pacjenci mogą w ogóle nie reagować na lek
- U których pacjentów ryzyko wystąpienia niepożądanego działania leku może być większe ze względu na czynniki genetyczne
Analizując genetyczną budowę pacjenta, farmakogenetyka może dostarczyć użytecznych informacji, które pozwolą na dostosowanie schematów leczenia do indywidualnych potrzeb. Jak zauważa CDC, Twoje DNA może wpływać na reakcję na leki na wiele sposobów:
- Receptory leków - Leki muszą przyłączyć się do receptorów, aby działać prawidłowo, ale twoja genetyka wpływa na rodzaj receptorów, które masz i ile ich masz, co zmieni wymaganą dawkę.
- Przyjmowanie leków - DNA może wpływać zarówno na przyjmowanie, jak i usuwanie leków, co może prowadzić do różnic w sposobie działania leków i ich skuteczności.
- Rozkład leku - Genetyka dyktuje, jak szybko Twój organizm rozkłada lek. Jeśli rozkład jest szybki, możesz potrzebować większej dawki. I odwrotnie, jeśli jest powolny, będziesz potrzebował mniejszej dawki.
- Mutacje - Niektóre choroby są spowodowane przez mutacje genetyczne. Ale leki mogą być opracowane specjalnie dla tych odmian.
Korzyści płynące z farmakogenetyki
Historycznie, tradycyjna medycyna opierała się na uniwersalnej strategii zarządzania lekami, gdzie pacjenci otrzymywali te same leki i dawki bez uwzględnienia ich indywidualnych cech lub istniejących wcześniej leków.
Teraz jednak pracownicy służby zdrowia mogą analizować unikalny skład genetyczny pacjenta, aby opracować indywidualny schemat leczenia dostosowany do jego potrzeb, markerów genetycznych i warunków zdrowotnych.
Ostatecznie, strategia personalizacji zapewnia, że pacjenci otrzymują leki i dawki, które najprawdopodobniej będą miały pozytywny wpływ. A takie podejście może stworzyć wiele wtórnych korzyści, w tym:
1. Zwiększona skuteczność - Farmakogenetyka umożliwia świadczeniodawcom określenie, które leki będą prawdopodobnie najskuteczniejsze dla danego pacjenta, co może poprawić wyniki leczenia i zmniejszyć wydatki na recepty.
2. Lepsze zarządzanie receptami - 29% Amerykanów jest na polifarmacji (przyjmuje jednocześnie pięć lub więcej leków). Zastosowanie podejścia farmakogenetycznego do zarządzania lekami może pomóc ograniczyć stosowanie nieskutecznych leków, które nakładają się na siebie, co pomaga zaoszczędzić pieniądze zarówno pacjentom, jak i świadczeniodawcom.
3. Zmniejszone ryzyko reakcji niepożądanych - Zamiast przepisywać lek i czekać na reakcję pacjenta, świadczeniodawcy mogą proaktywnie zidentyfikować potencjalne rynki genetyczne, które mogą spowodować, że pacjent będzie miał niepożądaną reakcję na konkretny lek, co może mieć pozytywny wpływ na wszystkich.
4. Ulepszone odkrywanie i rozwój leków - Farmakogenetyka pomaga naukowcom zidentyfikować cele genetyczne dla nowych leków i lepiej zrozumieć, jak leki oddziałują z różnymi profilami genetycznymi, co może przyspieszyć odkrywanie i rozwój, poprawiając jednocześnie wyniki.
Farmakogenetyczne studium przypadku
Alice, 67-letnia kobieta otrzymała receptę na wysoko stężoną insulinę znaną jako Toujeo.
Farmaceuci BeneCard PBF dokonali przeglądu leku i dawki, aby zweryfikować, czy Alicja miała właściwy lek i dawkę. Ekspert medyczny szybko stwierdził, że złożony wniosek dotyczył niezwykle dużej ilości insuliny.
Po konsultacji z lekarzem prowadzącym Alicję okazało się, że przepisano jej 300% więcej niż wynosiła jej optymalna maksymalna dawka. Zamiast zalecanych 450 jednostek na dobę, Alice potrzebowała tylko 150 jednostek na dobę.
Gdyby Alice po prostu stosowała się do zalecanego schematu, mogłoby dojść do zagrażającej życiu hipoglikemii. Ta interwencja farmakogenetyczna nie tylko potencjalnie uratowała życie Alicji, ale także pozwoliła zaoszczędzić planowi 10 000 dolarów, a członkowi programu około 8 000 dolarów.
Współpraca z BeneCard PBF
Farmakogenetyka rewolucjonizuje sposób, w jaki postrzegamy zarządzanie lekami. Dzięki bardziej spersonalizowanemu podejściu, pacjenci mogą płacić mniej, otrzymując jednocześnie bardziej skuteczne leczenie.
BeneCard PBF to firma zarządzająca świadczeniami farmaceutycznymi (PBM), która wykorzystuje farmakogenetykę, aby postawić pacjentów na pierwszym miejscu, poprawić wyniki opieki zdrowotnej, zwiększyć przejrzystość i obniżyć koszty. Ponadto, jesteśmy jedynym PBM, który uwzględnia farmakogenetykę w punkcie sprzedaży.
Współpracujemy bezpośrednio z lekarzami, farmaceutami i świadczeniodawcami, aby zapewnić każdemu z naszych członków odpowiedni lek i dawkę, w rozsądnej cenie.
Chcesz dowiedzieć się więcej o naszym nowoczesnym podejściu do zarządzania świadczeniami na receptę? Skontaktuj się z nami już dziś.
Źródła:
CDC. Pharmacogenomics: Co to oznacza dla Twojego zdrowia? https://www.cdc.gov/genomics/disease/pharma.htm
NIH. Pharmacogenomics: The Right Drug to the Right Person. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3299179/