W ciągu ostatniej dekady coraz więcej uwagi poświęcano rosnącym cenom ratujących życie leków insulinowych. Niedawne zmiany w przepisach federalnych i stanowych, a także w polityce Medicare i Medicaid doprowadziły dyskusję do punktu krytycznego, a firmy farmaceutyczne odczuwają presję na obniżenie cen.
Obecnie trzej wielcy producenci insuliny - Novo Nodisk, Sanofi oraz Eli Lilly and Company - ogłosili drastyczne obniżki cen swoich produktów związanych z insuliną.
Dlaczego więc tak się stało i co te zmiany cen będą oznaczać dla osób zależnych od insuliny? Przeanalizujmy.
Po pierwsze, czym jest insulina?
Insulina jest hormonem produkowanym przez trzustkę i odgrywa istotną rolę w regulacji metabolizmu organizmu, w szczególności poziomu cukru we krwi. Innymi słowy, insulina pomaga organizmowi przekształcać cukier w energię. Jeśli trzustka nie jest w stanie produkować lub uwalniać insuliny potrzebnej do regulacji poziomu glukozy, u danej osoby prawdopodobnie rozwinie się cukrzyca.
Istnieją trzy odrębne typy cukrzycy:
- Cukrzyca typu 1 - Cukrzyca typu 1 rozwija się zazwyczaj w dzieciństwie lub młodej dorosłości. Pacjenci wytwarzają niewiele lub nie wytwarzają wcale insuliny i wymagają regularnych zastrzyków z insuliny, aby kontrolować poziom cukru we krwi.
- Cukrzyca typu 2 - najczęstsza postać cukrzycy, stanowiąca ponad 90% wszystkich przypadków. Pacjenci stają się oporni na insulinę, w wyniku czego ich organizm nie reaguje prawidłowo na insulinę. Może to wymagać podawania insuliny oprócz innych leków przeciwcukrzycowych i zmiany stylu życia.
- Cukrzyca ciążowa - Występuje w czasie ciąży, ale zazwyczaj ustępuje po urodzeniu dziecka. Kobiety z cukrzycą ciążową są w grupie podwyższonego ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2.
Współczesna medycyna opracowała szereg insulin do wstrzykiwania, które osoby chore na cukrzycę mogą stosować do zarządzania swoim stanem i poziomem cukru. Należą do nich:
- Insulina szybko działająca - Zaczyna działać w ciągu 5-20 minut i utrzymuje się przez 3-5 godzin.
- Insulina zwykła - Zaczyna działać po około 30-45 minutach od wstrzyknięcia i działa przez 5-8 godzin.
- Insulina pośrednio działająca - Zaczyna działać około 2 godziny po wstrzyknięciu, jest najskuteczniejsza między 4-12 godziną, a zużywa się w ciągu 14-24 godzin.
- Insulina długodziałająca - Zaczyna działać godzinę po wstrzyknięciu, szczyt działania osiąga między 3-14 godziną po i utrzymuje się do 24 godzin.
- Insulina ultra długo działająca - Zaczyna działać w ciągu 6 godzin od wstrzyknięcia, nie osiąga szczytu i może działać do dwóch dni.
Średnie ceny insuliny
W latach 2001-2022 średnia cena insuliny gwałtownie rosła z roku na rok, ponieważ producenci leków podnosili ceny. Na przykład, według Komisji Finansów Senatu Stanów Zjednoczonych, Badanie czynników wpływających na rosnące koszty stuletniego leku:
W 2002 roku Lantus WAC kosztował mniej niż 50 dolarów, a do 2014 roku gwałtownie wzrósł do 303 dolarów, a w 2019 roku został wymieniony na 404 dolarów.
- W latach 2001-2012 Sanofi zwiększała cenę katalogową aż o 18% rocznie, podnosząc ceny z 34 do 131 dolarów. W ciągu kolejnych dwóch lat cena ta wzrosła prawie dwukrotnie do 248 dolarów.
- Levemir Flex Touch wzrósł z 303 dolarów w maju 2014 roku do około 462 dolarów w styczniu 2019 roku, co stanowi wzrost o 159 dolarów (lub 52%) w ciągu nieco więcej niż pięciu lat.
- Choć motywy związane z zyskiem z pewnością były czynnikiem wpływającym na wzrost cen, to nie były one jedyne. Jak zauważa USA Today:
- "Wzrost cen leków zbiegł się w czasie z lukratywnymi żądaniami rabatów od ubezpieczycieli i menedżerów świadczeń farmaceutycznych, którzy są pośrednikami w ustalaniu cen leków, którzy nakazują wysokie rabaty w zamian za korzystne umieszczenie na prywatnych planach ubezpieczeniowych formularzy leków."
Ostatnie obniżki cen
Niedawna "Ustawa o redukcji inflacji" ustanowiła limit kosztów insuliny ponoszonych z własnej kieszeni na poziomie 35 USD dla seniorów korzystających z Medicare. Chociaż ten limit cenowy był ograniczony do seniorów, stworzył on warunki rynkowe i presję na producentów insuliny, aby wprowadzili zmiany cenowe we wszystkich krajach.
Na początku marca Eli Lilly and Company, jako pierwszy z głównych producentów insuliny, ogłosił radykalne obniżki cen leków ratujących życie, obniżając ceny o 70% i rozszerzając Insulin Value Program, aby ograniczyć koszty zewnętrzne do 35 dolarów lub mniej miesięcznie.
Zgodnie z komunikatem prasowym Lily, planowali oni podjąć następujące działania:
- Obniżyła cenę katalogową swojej niemarkowej insuliny, Insulin Lispro Injection 100 units/mL, do 25 dolarów za fiolkę.
- Obniżenie ceny katalogowej produktów Humalog® (insulina lispro we wstrzyknięciach) 100 jednostek/ml i Humulin® (insulina ludzka) we wstrzyknięciach 100 jednostek/ml o 70%.
- Wprowadzenie na rynek RezvoglaruTM (insuliny glargine-aglr), insuliny bazowej, która jest biopodobna i wymienna z Lantusem® (insuliną glargine), w cenie 92 USD za pięciopak KwikPens®, co stanowi 78% zniżkę w stosunku do Lantusa.
Wkrótce po tym ogłoszeniu Novo Nordisk poszedł w ślady Lily i obniżył cenę katalogową swoich insulin nawet o 75%. Według NBC News:
"NovoLog i NovoLog Mix 70/30 będą kosztować 72,34 USD za pojedynczą fiolkę i 139,71 USD za pen, co oznacza spadek ceny o 75%. Natomiast cena Levemiru, długo działającej insuliny, zostanie obniżona o 65% do 107,85 USD za fiolkę i 161,77 USD za pen, podała firma. Novolin odnotuje podobną obniżkę cen, na poziomie 48,20 USD za fiolkę i 91,09 USD za pen."
Sanofi, widząc, że wszystko wskazuje na to, że tak się stanie, poszła w ich ślady, obniżając cenę Lantusa o 78% i krótkodziałającej insuliny Apidra o 70%.
Insulina z BeneCard PBF
Te zapowiedziane zmiany cen powinny być radosną nowiną dla pacjentów, którzy polegają na tych ratujących życie lekach. Teraz, po raz pierwszy od dziesięcioleci, ceny spadają, co jest powodem do świętowania.
W nadchodzących miesiącach członkowie BeneCard PBF powinni spodziewać się jeszcze większych oszczędności niż dotychczas. Aby dowiedzieć się więcej o zmianach cen insuliny, skontaktuj się z nami już dziś.
Źródła:
Cleveland Clinic. Insulina https://my.clevelandclinic.org/health/articles/22601-insulin
USA Today. 3 głównych producentów insuliny obniżyło teraz cenę leku ratującego życie. Oto dlaczego. https://www.usatoday.com/story/news/health/2023/03/16/insulin-prices-explained-eli-lily-novo-nordisk-sanofi/11475015002/
Lily. Lilly obniżyła ceny insuliny o 70% i ograniczyła koszty uboczne insuliny ponoszone przez pacjentów do 35 dolarów miesięcznie https://investor.lilly.com/news-releases/news-release-details/lilly-cuts-insulin-prices-70-and-caps-patient-insulin-out-pocket
NBC News. Novo Nordisk obniży cenę niektórych insulin nawet o 75% w USA. https://www. nbcnews.com/health/health-news/novo-nordisk-lower-list-price-insulin-rcna74836